獲獎專訪

卓越理賠管理服務大獎 富衛人壽保險(百慕達)有限公司

以科技與關懷重塑理賠體驗

富衛香港及澳門首席營運總監陳激揚(右)代表領獎。

富衛香港(下稱「富衛」)一直專注為大眾創造保險新體驗,致力令理賠流程更簡單、快捷及貼心。面對醫療成本上升、索償量增加及客戶期望不斷提升,富衛透過數碼化、自動化、人工智能及人性化服務,持續提升理賠效率,同時強化風險管理及服務透明度,讓客戶在最需要支援的時刻,獲得更安心、更順暢及更具溫度的理賠體驗。富衛榮獲《信報財經新聞》「保險服務卓越大獎2026」之「卓越理賠管理服務大獎」,由此證明該公司的理賠服務獲得市場及客戶認同。

科技賦能,讓理賠更快更簡單

富衛推出的自動化理賠流程(Straight-Through Processing),結合數碼提交、光學字符辨識技術(Optical Character Recognition)及人工智能規則引擎,自動處理符合條件的簡單索償個案,減少人手處理環節,提升整體理賠效率。對於文件齊備的簡單個案,理賠處理時間最快可達35秒,並可透過轉數快或指定7-Eleven便利店安排便捷收款,讓客戶享受更流暢、更快捷的理賠體驗。

客戶反饋亦反映相關優化的成效。根據富衛2025年客戶之聲網上調查,理賠體驗推薦度達93%,而2025年理賠成功率達95%。

平衡高效賠付與風險管理,延伸理賠關懷

在追求快速理賠的同時,富衛亦堅持以客為先,非常重視風險管理、客戶公平待遇及市場可持續發展。隨着醫療服務需求增加、治療方案日趨多元,以及索償模式不斷演變,富衛積極運用數據分析及人工智能技術,提升理賠效率及風險識別能力。

富衛自2021年起引入欺詐、浪費及濫用偵測模型(Fraud, Waste and Abuse Detection Model),並於2025年進一步提升智能風險分析能力,透過機器學習、異常偵測及關係網絡分析,協助理賠團隊更有效識別需要進一步審視的索償模式及潛在風險。這套機制有助富衛在提升理賠效率的同時,維持審慎而公平的理賠管理,推動更透明、可靠及可持續的保險服務體驗。

富衛亦相信,科技不能取代人與人之間的關懷。因此,富衛推出理賠大使服務,由理賠大使為客戶提供貼身支援,包括即場初步評估、理賠流程指導、保障範圍及除外責任說明,以及複雜個案的跟進管理,讓客戶在理賠過程中獲得更清晰、更具溫度的協助。

此外,富衛推出FWD Care服務,為曾經歷危疾或身故理賠的客戶及其家人,在取得同意後提供為期六個月的免費個人化支援。透過合作夥伴及註冊護士,計劃涵蓋情緒支援、康復支援、照顧者支援及行為科學介入,提供理賠及經濟以外的額外支援服務。

展望未來,富衛將繼續以數據分析、人工智能、自動化流程及人性化服務為核心,進一步提升理賠效率、風險識別能力及客戶體驗。

富衛香港及澳門首席營運總監陳激揚於頒獎典禮上致詞時表示,獲得該殊榮彰顯富衛在持續提升理賠效率方面的卓越表現。
富衛香港團隊共同見證富衛致力為大眾創造保險新體驗的成果獲業界肯定。
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